Psoriasis – causes et symptômes, types, traitement et contacts

Depuis de nombreux siècles, l’humanité tente de découvrir tous les secrets de cette mystérieuse maladie de peau, mais beaucoup reste encore inconnu. Selon les statistiques, le psoriasis touche 4 à 7 pour cent de la population, les hommes et les femmes y étant également sensibles. Habituellement, les premiers signes du psoriasis apparaissent pendant la puberté et peuvent accompagner une personne tout au long de sa vie, parfois en diminuant et en disparaissant, parfois en s'aggravant.

Causes et facteurs de risque du psoriasis

psoriasisest un processus inflammatoire à long terme de la peau, considéré comme une maladie auto-immune (associée à une réaction allergique à ses tissus). Il s’agit d’une maladie cutanée chronique qui touche les cellules de la couche externe de l’épiderme. La maladie se manifeste généralement par une peau rouge et squameuse argentée sur les pieds, les genoux, le dos, la poitrine, etc. Dans la plupart des cas, le psoriasis commence par de petites plaques de peau, qui peuvent ensuite se propager à de grandes zones du corps. Il existe de nombreuses causes et facteurs de risque qui peuvent contribuer au développement de cette maladie et plusieurs théories expliquent sa survenue.

Cause auto-immune

Certaines études suggèrent que le psoriasis peut survenir en raison d'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux tels que les infections, les traumatismes, le stress et certains médicaments. Ces facteurs peuvent déclencher une réponse du système immunitaire qui commence à attaquer les tissus du corps, y compris la peau.

Cependant, les processus sous-jacents au psoriasis ne sont pas encore entièrement compris. Il est important de noter que le psoriasis est une maladie multiple qui se manifeste différemment selon chaque patient. L'étude des mécanismes sous-jacents au psoriasis pourrait aider à développer des traitements plus efficaces, à réduire le risque de complications et à améliorer la qualité de vie des patients.

Influence du métabolisme

Les troubles métaboliques affectent de manière significative l’état de la peau et l’immunité des patients atteints de psoriasis. L'augmentation du métabolisme conduit à la formation de toxines et de radicaux libres, qui contribuent aux réactions inflammatoires. Il existe un déséquilibre dans divers processus métaboliques.

• En cas de troubles du métabolisme protéique chez les patients atteints de psoriasis, la teneur en albumine dans le sang diminue et la teneur en globulines augmente, ce qui augmente leur sensibilisation.
• Au cours du métabolisme lipidique, on observe une augmentation de la teneur en lipides et en cholestérol dans le sang.
• Réduire l’apport calorique et consommer des aliments à base de plantes peuvent réduire l’activité de l’inflammation psoriasique.
• Des perturbations du métabolisme des glucides se produisent presque toujours.
• Le métabolisme des vitamines et des minéraux est également altéré, ce qui se manifeste par une diminution de la teneur en vitamines C, A, B6, B12, en fer, cuivre et zinc dans le sang, mais une augmentation de la teneur en vitamine C.

Cause infectieuse

Cette théorie était répandue au siècle dernier. On a pensé que le psoriasis pourrait être causé par certaines bactéries (streptocoques), champignons et virus, mais ces hypothèses n'ont pas été confirmées scientifiquement. Cependant, les dermatologues soulignent que tout processus infectieux aigu ou infection chronique peut entraîner une récidive du psoriasis. Une attention particulière est accordée à la théorie des virus. Des recherches récentes montrent que les virus à ARN comme le VIH et d'autres rétrovirus peuvent affecter l'appareil génétique et provoquer l'apparition de gènes prédisposant au développement du psoriasis.

Prédisposition génétique

La prédisposition héréditaire aux réactions auto-immunes est un facteur de risque de psoriasis. Si les proches d'une personne souffrent de cette maladie, le risque de la développer augmente. Plusieurs gènes peuvent être associés au psoriasis, notamment les complexes PSORS1-PSORS9, PSORS1 étant particulièrement actif. Il contient les gènes HLA-C, HLA-Cw6, CCHCR1 et CDSN, qui pourraient contribuer au développement de la maladie. Les gènes influencent le métabolisme, l'immunité et le développement des processus auto-immuns. Cependant, la présence de ces gènes ne signifie pas qu’une personne développera nécessairement un psoriasis. Le développement de la maladie peut être provoqué par d'autres facteurs.

Cause neurogène

Un stress excessif sur le système nerveux, un stress prolongé et un déséquilibre du système nerveux autonome, qui assure l'innervation des vaisseaux sanguins et des organes internes, peuvent être des facteurs de risque de développement du psoriasis. Ces facteurs peuvent entraîner un déséquilibre du système endocrinien, des modifications des processus métaboliques et des troubles de la réponse immunologique, une irritabilité ou une dépression accrue, une fatigue constante, une somnolence et une apathie, pouvant à leur tour conduire au psoriasis.

Endocrine

Les troubles endocriniens survenant dans le psoriasis sont assez fréquents et peuvent avoir un impact significatif sur le développement de la maladie. Cependant, le lien entre eux et le psoriasis n’est pas tout à fait clair et n’a pas été prouvé. Les experts estiment que les patients atteints de psoriasis souffrent souvent d'un dysfonctionnement de la thyroïde, de l'hypophyse et des glandes surrénales. Les femmes peuvent avoir des problèmes avec le cycle menstruel et les hommes peuvent avoir des problèmes avec la fonction sexuelle.

Symptômes et caractéristiques du psoriasis

Le psoriasis se manifeste non seulement par des éruptions cutanées, mais également par d'autres symptômes. Elle débute souvent dans l'enfance ou l'adolescence et est associée à des troubles hormonaux, à une dystonie végétative-vasculaire et au stress.

Les premiers signes sontfatigueEtChangement d'humeur. Le principal symptôme est de petites bosses roses sur la peau appelées papules couvertes d’écailles blanchâtres. Les papules sont entourées d'une bordure plus claire.

Au fil du temps, des éléments de l’éruption cutanée peuvent se combiner pour former de grandes plaques de forme inhabituelle. La base de chaque papule estinfiltrat inflammatoire. On distingue les types d'éruptions cutanées suivants :

• précis (pas plus de 1 mm de diamètre) ;
• en forme de larme – (papules en gouttelettes jusqu’à 2 mm) ;
• En forme de pièce de monnaie – (pièces de monnaie rondes papules jusqu’à 5 mm).

L'éruption cutanée a aussi ses propres caractéristiques :

• Tache d'acide stéarique – lorsque vous grattez la surface de la papule ;
• Film final – après avoir débarrassé les papules des squames, vous pouvez voir un film transparent ;
• rosée sanglante (phénomène d'Auspitz) – si l'intégrité du film est endommagée, de petites gouttelettes sanglantes peuvent être produites.

Le psoriasis est-il contagieux?

Beaucoup de gens croient que le psoriasis est contagieux, c’est pourquoi ils essaient d’éviter tout contact avec les personnes qui en souffrent. Cela peut conduire au désir du patient de se retirer des autres et à de graves problèmes psychologiques. Cependant, des études ont montré que le psoriasis ne se transmet pas par contact avec le patient. Si tous les membres de la famille souffrent de cette maladie, cela indique simplement la présence d'un facteur génétique dans le développement de la pathologie.

Classification et stades de développement du psoriasis

Actuellement, il existe trois étapes principales dans le développement du psoriasis :

1. Stade progressif caractérisé par l'apparition constante de nouvelles éruptions cutanées accompagnées de démangeaisons sévères.
2. L'étape stationnaire, dans laquelle de nouvelles formations cessent d'apparaître et celles existantes commencent à guérir.
3. Stade régressif au cours duquel des bordures apparaissent autour de l'éruption cutanée et la peau affectée par l'éruption cutanée devient plus foncée en raison d'une pigmentation accrue.

De plus, il existe plusieurs degrés de gravité de la pathologie :

• Degré léger, lorsque pas plus de 3 % de la surface de la peau est affectée.
• Grade modéré caractérisé par 3 à 10 % de dommages à la peau.
• Niveau sévère où la maladie touche plus de 10 %.

Types de psoriasis

psoriasisest une maladie cutanée chronique qui peut se manifester de diverses manières. Les éruptions cutanées, leur localisation et les dommages causés à d'autres systèmes et organes peuvent être différents. En fonction de ces caractéristiques, on distingue différentes formes de psoriasis.

Simple (vulgaire, badge)

Le psoriasis en plaques est la forme la plus courante de cette maladie. Les symptômes incluent l’apparition de papules rose clair recouvertes d’écailles blanches.

Psoriasis du coude

Il s’agit d’une manifestation typique du psoriasis en plaques léger. Un trait caractéristique du psoriasis des coudes est la présence d'une ou plusieurs plaques permanentes de « devoir » du côté extenseur des articulations du coude. Lorsque ces éléments sont exposés à un traumatisme, une aggravation se produit.

Psoriasis en gouttes

Lorsqu’il est associé à des infections bactériennes (le plus souvent streptococciques) et virales, ce type de psoriasis peut provoquer une inflammation. Cette affection est fréquente chez les enfants et commence par l'apparition de petites papules rouges en forme de larme sur la peau des membres, du corps ou du visage. Les papules ont une surface squameuse et peuvent se transformer en érosions et en ulcères, augmentant ainsi le risque d'infection.

Cette affection peut se développer rapidement ou devenir progressivement chronique, suivie de périodes d'exacerbation et d'affaiblissement des symptômes. Dans de rares cas, le psoriasis peut s’aggraver.

Psoriasis palmoplantaire

Cette forme de psoriasis survient souvent chez les personnes effectuant un travail physique, s'accompagne souvent de fortes démangeaisons et peut entraîner des complications au niveau des ongles. Les différents sous-types de ce type de psoriasis comprennent :

• Plaque en forme d'éventail : grands éléments sur la plante des mains et des pieds avec des écailles blanches qui se fondent en plaques en forme d'éventail. Ce sous-type se trouve le plus souvent sur les mains.
• Circulaire : éléments d'écailles en forme d'anneau sur la plante des mains et des pieds.
• Calleux : Croissance de l’épithélium rugueux pour former des callosités.
• Pustule : Il s'agit d'un sous-type spécial de psoriasis sur la paume et la plante des pieds de Barber. Des ampoules et des pustules de pus se forment dans la zone située sous le gros orteil, provoquant de fortes démangeaisons. Les ulcères fusionnent, puis se dessèchent et forment des croûtes. Les traits caractéristiques du psoriasis apparaissent également dans d’autres parties du corps.

Le psoriasis des jambes peut s'accompagner de varices et est particulièrement évident au niveau du bas des jambes.

Psoriasis des ongles

Cela peut survenir comme une maladie autonome ou comme une complication d’une autre forme de psoriasis. Le principal symptôme est constitué de petites piqûres sur la plaque à ongles, de profondeur variable. Ces fossettes ont tendance à être plus visibles et plus douloureuses lorsqu’elles sont pressées que d’autres types de dermatite. Les symptômes comprennent également un décollement spontané de l'ongle, des saignements sous-unguéaux (en particulier lors du port de chaussures serrées) et des modifications de la couleur et de la surface de l'ongle telles que la trachyonychie et la koilonychie.

Psoriasis du cuir chevelu

Elle peut se manifester comme une maladie indépendante ou dans le cadre d'un processus pathologique général. L'un des traits caractéristiques est le suintement et la formation de croûtes sur une partie ou toute la surface de la tête. Dans ce cas, la croissance des cheveux n’est pas affectée car la fonction des racines des cheveux n’est pas affectée. Cependant, l’humidité présente un risque d’infection, ce qui peut endommager les follicules pileux.

Psoriasis séborrhéique

Elle est causée par un trouble des glandes cutanées qui produisent du sébum épais, ce qui entraîne une irritation et une inflammation de la peau - une dermatite. Cette affection se propage rapidement à toute la tête, la recouvrant sous la forme d'un bonnet et s'accompagne de fortes démangeaisons. Les zones situées derrière les oreilles subissent parfois des déchirures et des infections peuvent survenir. Un cuir chevelu couvert d’écailles et de croûtes peut ressembler à une couronne de psoriasis.

Psoriasis sur le visage

Survient le plus souvent au niveau du triangle nasogénien, des paupières, au-dessus des sourcils et derrière les oreilles. Les éruptions cutanées peuvent fusionner et former une rougeur et un gonflement généralisés. Si la fonction des glandes sébacées est altérée, des déchirures, la formation de croûtes et un risque accru d'infection peuvent survenir.

Psoriasis des organes génitaux

Le psoriasis affectant les organes génitaux est un processus concomitant qui s'accompagne généralement d'éruptions psoriasiques caractéristiques sur tout le corps, ce qui facilite le diagnostic.

Les éruptions cutanées du psoriasis sur le pénis chez l'homme, sur les grandes lèvres chez la femme et les zones cutanées environnantes sont ovales et légèrement surélevées au-dessus de la surface de la peau. Ils sont roses et écailleux. Pratiquement aucune démangeaison. Parfois, le processus lésionnel s'étend aux muqueuses et peut prendre la forme d'une vulvovaginite chez la femme et d'une balanoposthite chez l'homme.

Chez les personnes en surpoids, des éruptions psoriasiques atypiques peuvent être observées au niveau des plis proches des organes génitaux (inguinal, interfessier). Ces zones créent des zones de couleur rouge intense qui ont une surface réfléchissante et ne se détachent pas en raison d'une humidité constante.

Pourquoi le psoriasis est-il dangereux?

Le psoriasis peut devenir très grave si l’éruption cutanée couvre plus de 10 % de la peau. Cette condition est difficile et susceptible de se reproduire, et l'éruption cutanée peut devenir humide et sensible à l'infection. Seul un traitement rapide et efficace du psoriasis peut empêcher la propagation de la maladie.

Dans certains cas, le psoriasis peut se compliquer d’une inflammation des articulations et du développement d’une polyarthrite psoriasique, pouvant entraîner un dysfonctionnement articulaire. De plus, le processus auto-immun systémique provoqué par le psoriasis peut conduire au développement d’autres maladies auto-immunes, de graves maladies cardiovasculaires et digestives et de réactions neurologiques.

Ignorer un traitement rapide du psoriasis peut entraîner des complications telles que l'érythrodermie psoriasique, qui peuvent survenir en raison d'un traitement inapproprié du psoriasis ou d'une exposition à divers facteurs irritants sur la peau. Dans l'érythrodermie psoriasique, la peau prend une couleur rose foncé avec une nette distinction entre les zones affectées et saines et les petites et grandes desquamations. Cette condition nécessite des soins médicaux urgents.

Complications du psoriasis

L’absence de traitement opportun et approprié du psoriasis peut causer de graves dommages aux organes et systèmes vitaux du corps, tels que les articulations, le cœur, les reins et le système nerveux. Ces conséquences peuvent conduire à un handicap, voire à la mort.

diagnostic

Généralement, le diagnostic du psoriasis est posé sur la base des symptômes typiques des lésions cutanées et de leur localisation. Dans certains cas complexes, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour exclure d’autres affections cutanées.

Les tests de laboratoire peuvent inclure :

• Formule sanguine complète permettant de détecter la leucocytose et l'anémie dans le psoriasis.
• Le facteur rhumatoïde (RF) est une protéine dont les niveaux peuvent être élevés dans les maladies inflammatoires systémiques avec lésions articulaires, mais sont généralement normaux dans le psoriasis.
• La vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) est également généralement normale, à l'exception du psoriasis pustuleux et de l'érythrodermie psoriasique.
• Dans le psoriasis, les taux d’acide urique peuvent être élevés, ce qui peut prêter à confusion avec la goutte.
• Si le psoriasis apparaît soudainement, des anticorps contre le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) peuvent être détectés.

Dans des cas plus complexes, d'autres tests tels que des radiographies des articulations et des biopsies cutanées peuvent être utilisés pour évaluer la gravité des lésions articulaires et différencier le psoriasis des autres maladies cutanées.

Traitement

Le traitement du psoriasis nécessite une approche globale qui comprend un traitement local des lésions cutanées, des médicaments, une luminothérapie et l'évitement des facteurs qui aggravent la maladie. Le choix de la méthode de traitement dépend du type et de la gravité du psoriasis. Le traitement peut inclure :

• préparations externes (pommades externes, vaseline, paraffine, huiles végétales et crèmes à effet anti-inflammatoire dont la quantité dépend du type de lésion et est utilisée quotidiennement) ;
• Lotions et shampoings à base d'acide salicylique et de photosensibilisateurs ;
• Médicaments pour administration orale (rétinoïdes, préparations de vitamine D et autres);
• procédures physiothérapeutiques;
• Des bains quotidiens avec de l'huile de bain, de l'infusion de flocons d'avoine ou du sel marin peuvent aider à adoucir la peau et à réduire l'inflammation associée au psoriasis. Il est important d’éviter l’eau chaude et les gommages et d’utiliser une crème hydratante après le bain.
• La luminothérapie, qui consiste à exposer la peau à la lumière ultraviolette, peut également être utile (en évitant les brûlures).
• photochimiothérapie avec rayonnement à ondes moyennes;
• Respect d'un régime spécial et d'un régime général.

Lors de l'élaboration d'un programme de traitement, le sexe et l'âge du patient, la présence de maladies concomitantes, l'état de santé général et l'impact de facteurs externes sont pris en compte. Parfois, pour guérir, il suffit de changer de mode de vie, dans d'autres cas, plusieurs traitements sont prescrits.

En plus des méthodes traditionnelles, le traitement du psoriasis peut inclure l'utilisation de technologies laser modernes. La thérapie au laser peut soulager les symptômes de la pathologie, obtenir une rémission à long terme et soulager le patient des éruptions cutanées désagréables et des problèmes associés. Une particularité de la thérapie au laser est qu'un laser excimer spécial agit uniquement sur les zones affectées de la peau sans affecter les zones saines de la peau, ce qui garantit une récupération rapide sans effets secondaires. La thérapie au laser est sûre et indolore, ne nécessite aucune préparation et peut être utilisée régulièrement, permettant au patient de vivre une vie sans restrictions.

L'efficacité du traitement dépend de nombreux facteurs, notamment la prédisposition héréditaire, les facteurs provoquants, le stade de la maladie et le type spécifique de lésion. Par conséquent, il est recommandé de consulter d'abord un spécialiste et de prescrire des mesures de traitement basées sur les recommandations cliniques.

la prévention

Le psoriasis est une maladie qui peut être traitée avec succès si vous consultez un médecin en temps opportun et recevez une aide qualifiée. Avec la forme simple du psoriasis, le patient peut travailler sans restrictions, à l'exception du travail dans les usines chimiques, où le lieu de travail peut être dangereux.

Cependant, le psoriasis peut entraîner des complications telles que le rhumatisme psoriasique, qui peuvent limiter les performances au travail et entraîner une invalidité.

La prévention du psoriasis est une partie importante du traitement. Après leur guérison, les patients doivent reconsidérer leur mode de vie, se débarrasser des mauvaises habitudes, s'occuper du traitement d'autres maladies chroniques, surveiller leur alimentation et augmenter leur activité physique en passant plus de temps à l'extérieur et en faisant du sport.

Nutrition pour le psoriasis

Le régime alimentaire pour le psoriasis n'est pas strict, mais une bonne nutrition joue un rôle important dans le traitement complexe. Lors de la formulation de recommandations nutritionnelles, il est conseillé aux patients de :

1. Évitez les aliments auxquels le corps est hypersensible et excluez-les de l'alimentation.
2. Privilégiez les fruits frais, les légumes, les baies, les viandes maigres cuites au four ou bouillies et buvez davantage.
3. Évitez les aliments suivants : oignons, ail, radis, thé concentré, café, alcool, sucreries, aliments salés et acides et aliments pouvant provoquer des réactions allergiques comme les fruits oranges, le miel, les noix, le cacao et les œufs.
4. Évitez les aliments gras d’origine animale.